Pirmą kartą Kauno medicinos universiteto klinikose atlikta prieširdžių pertvaros defekto (PPD) perkutaninė uždarymo procedūra Amplatzerio okliuderiu (uždarikliu).
Prieširdžių pertvaros defektas (PPD) yra viena dažniausių įgimtų širdies ydų, sudaranti 10 proc. visų širdies ydų. Ši yda dažniau nustatoma moterims. Iki šiol ši yda buvo gydoma chirurgiškai, t.y. atliekant širdies operaciją – PPD uždarymą dirbtinės apytakos sąlygomis.
Operacinis mirštamumas siekia iki 1 proc. Prieš šešerius metus pasaulyje buvo pradėta taikyti perkutaninė PPD uždarymo procedūra Amplatzerio okliuderiu (uždarikliu). Perkateterinis PPD uždarymas turi daug pranašumų: taikoma tik intraveninė nejautra, pakanka stemplinės echoskopijos, punktuojamos ir kateterizuojamos tik venos, po procedūros reikia gulėti 4 val., sugrįžtama į įprastą gyvenimą po 48-72 val., po procedūros pakanka 6 mėn. vartoti aspiriną.
Per pastaruosius metus intervenciniai kardiologai daugelyje šalių (tarp jų – ir kaimyninėse Lenkijoje bei Latvijoje) įvaldė perkutaninę metodiką, buvo patikslintos metodo indikacijos, įvertintas komplikacijų dažnis, artimieji ir atokieji rezultatai, metodo privalumai lyginant su chirurginio gydymo rezultatais. Buvo konstatuota, kad patyrusio intervencinio kardiologo rankose perkutaninis PPD uždarymas yra labai efektyvi, mažai traumuojanti procedūra.
Lietuvoje taip pat buvo bandyta įdiegti perkutaninio PPD uždarymo metodiką, implantuoti keli uždarikliai VUSL širdies kateterizacijos laboratorijoje (doc. E.Kosinskas), tačiau dėl finansavimo problemų šios procedūros Lietuvoje pastaraisiais metais nebeatliekamos. PPD uždarymui skirtas Amplatzerio uždariklis kainuoja vidutiniškai 15 tūkst. Lt vienam ligoniui, intervencinis kardiologas privalo turėti bent keletą įvairaus diametro uždariklių, todėl procedūros kaina dar labiau išauga.
Lietuvos piliečiai yra pakankamai išprusę, todėl vis dažniau kreipiasi į Lietuvos intervencinius kardiologus, prašydami atlikti šią procedūrą. Vien Kaune per metus į kardiologus kreipiasi 5-8 ligoniai, kurių PPD reikėtų gydyti perkutaniniu būdu. Deja, kol kas šiems ligoniams Lietuvos intervenciniai kardiologai negali padėti vien dėl to, kad nėra išspręsta procedūros finansavimo problema. Ligonių, kurie galėtų sumokėti visą procedūros kainą, Lietuvoje yra labai mažai – pasiturintys ligoniai gydymui vyksta į kitas šalis.
Kaune šiais metais į kardiologus kreipėsi 23 m. amžiaus ligonė G.K. Jai buvo nustatyta PPD, kurią galima buvo pabandyti uždaryti perkateteriniu būdu. Šiai ligonei pavyko įsigyti Amplatzerio okliuderį, todėl buvo nutarta jai atlikti perkateterinį PPD uždarymą. Pasikvietėme Olandijos Leideno universiteto, su kuriuo KMU sieja draugiški santykiai, intervencinį kardiologą Pranobe Oemrawsingh, turintį didelę minėtos procedūros atlikimo patirtį. Birželio 13 d. KMU intervencinis kardiologas dr. Ramūnas Unikas kartu su olandu sėkmingai atliko PPD perkateterinį uždarymą. Kauno intervenciniams kardiologams tai buvo puiki mokykla, įgūdžių tobulinimas. Procedūra pavyko sėkmingai. Tikimasi, kad ši sėkmė paskatins KMU intervencinius kardiologus siekti, kad per metus bent 10 tokių procedūrų būtų apmokama iš VLK lėšų.